第一千一百七十三章 主动上门
“不是很好吃，有点甜！”
“我再吃一块这个，恩，这个是蛋黄的。”
“我再吃个莲蓉的吧！”
张之博一口一个小月饼，看得张凡头发都竖起来了。
茶素的信用社给邵华送来了一大堆月饼，按说离职这么多年的职工，单位很难这么热心。
但，逢年过节的仍旧会给邵华送一些关怀，甚至年底开会的时候，不管邵华去不去，也会发来请帖，说的也好听，就是想听取邵华的意见。
对于张之博的吃喝方面，张凡其实并没有邵华严格。
但，这一次，张凡阻止了，“行了，别吃了，再吃真会出问题的。”
八月十五的月亮十六圆，十六的月饼一块钱。
这个说的有点夸张，但这个顺口溜的确把现在月饼的地位给说出来了。
什么是糖油混合物，月饼就是典型的食物之一。
这玩意，吃多了，真的会胖。
“爸爸，奶奶说胖一点好！”
“额！但不能太胖！”
“你别糊弄他，他虽然小，可也能听懂，他比我懂医学，你给他好好说说。”邵华有点不满意张凡敷衍的态度。
“爸爸单位的专门搞内分泌的叔叔阿姨们，经过几年的循证医学，已经明确了，肥胖是一种门户疾病！”
什么是门户疾病？
这玩意，老爷们应该很懂，只要第一次进去了，后面就简单了。
而所谓的肥胖是门户疾病，其实道理也一样。
一旦肥胖这个门被打开以后，几乎大家所了解的疾病，都和这玩意有关。
比如高血压、高血脂、糖尿病，这三高和肥胖有关，然后冠心病、胆结石、脂肪肝、呼吸暂停综合征，还有男不举、女多囊，几乎都和肥胖有关。
比如肥胖以后带来的脂肪肝。
这里医疗界有个说法，一旦有了脂肪肝，那么紧接而来的就是糖尿病！
邵华听得都害怕了，“以后别吃了！”
很多人觉得有点夸大其词，尼玛老祖宗吃了多少年了，到你这里就成了毒药了。
这里必须废话两句，一个奶茶，一个甜蜜类的蛋糕月饼，能不吃就不吃。
以前的时候，缺油少糖，吃这玩意是大补。
可现在，不一样了，真的不能吃了。
尤其是奶茶，张凡觉得这尼玛甚至可以和吸烟画等号了。什么秋天的第一杯奶茶，爱她就给她买奶茶。
真的是不对的，不说这里面有没有反式脂肪酸，就一个糖分含量，其实这就是一个慢性的好比金莲给大郎的灌下去的药。
或许有人说，我爷爷抽烟喝酒吃冰糖活到了九十九！
这话也是没错的，但人和人是不一样的，真的不能比的，有的人五毒俱全，能活一百多岁。
可你能比吗？不怕猝死吗？不怕心梗脑梗，糖尿病足吗？
和家里人吃了中午的团圆饭，张凡就去了医院。
茶素医院的规矩就是这样，医院的总值班从上到下的轮，本来这次轮到老居了。
不过张凡给院办说了一声，他替老居值班，老居前段时间走鸟市跑魔都的，现在回来了，也应该让人家陪陪嫂子了。
张凡回到医院的时候，先没回办公室，绕了个弯，进了消化内科病区。
值班室里，一个年轻主治正对着电脑补病程记录，听到门响抬头，看见是张凡，放下鼠标站了起来。张凡摆摆手示意他坐：“科里现在有危重病号没有？”
“有两个。”主治翻开手边的交班本，“一床是肝硬化食管静脉曲张破裂出血的，昨天做了内镜下套扎，今天血压稳定了，没有再呕血，但还在禁食水。
九床是急性胰腺炎的重症，CT提示坏死性改变，目前保守治疗，氧饱和度还是有点低，鼻导管吸氧浓度已经给到三升了，晚上要是还往上走，我们准备转ICU。”
张凡听完，走到一床病房门口，隔着门上的小窗看了一眼，床上的老人半卧位睡着，心电监护的波形平稳，输液滴得很稳。
他又往九床的方向走了几步，看了一眼监护仪上的数值，朝主治点了点头：“胰腺那个，夜里再复查一次血气，指标往上走就提前转，别等到上呼吸机了再折腾。
血库那边备案了没有？”
“已经给血库报过备了，两个病人都挂了号。”
“套扎那个，明天能不能喝点水？”
“病人自己说口渴，主任交代先润润唇，明早复查血色素再说。”
张凡点了点头，又看了看墙上的值班表，确认今晚二线和三线的名字都在，才走出消化内科。
每年的节假日，消化科还有儿科普外科是最忙的，有喝酒喝大出血的，有吃得太油腻导致胰腺炎的，
沿着连廊去了外科楼，张凡拐进普外科。
普外科值班医生看见张凡进来，没有寒暄：“张院，昨天术后那个病人，下午复查的肝功能和凝血结果都出来了，指标在预期范围内，左肝的体积复查约了明天上午做CT三维重建。
人已经下地站了片刻，没觉得头晕，伤口敷料也干净。”
张凡走近白板看了一遍排班：“行，今天急诊手术几台？”
“四台，一台胆囊、一台疝、一台结肠、一台乳腺。”
“排班都没有问题。”张凡的目光移到病房方向，“今晚值班你到几点？”
“我盯到十二点，后半夜二线值，我睡值班室，有事随时能起来。”
张凡没有再说什么，点了点头，转身下了楼。
他没搭电梯，从安全楼梯走到二楼东头的手术室。巡回护士长正在整理节假日的急诊预案排班板，看见他进来，指了指白板：“张院，明天四台择期，第一台八点半。
节假日急诊预案已经核对完了，备用耗材就差铅衣这一项，器械科说后天到。”
张凡看了一眼排班板：“辛苦了，今晚急诊估计不少。你也给我把我排进去。”
护士长笑着点了点头，然后在排班板上划定的间隙里写下一行字：“张院机动台”。
从手术室出来，张凡拐到了茶素医院的儿科，儿科是独立的大楼，在门诊楼和住院楼之间，地方不光大，而且也是最温馨的。
走廊墙上贴着卡通画，护士站的台面上摆着一个放满糖果的小竹篮。张凡刚走到护士站，就看到儿科主任正蹲在处置室门口，拆一箱新到的雾化面罩。
“张院，今天您值班啊。”主任拍拍手上的灰站起来。
张凡笑着点了点头，“你也值班啊。”说着话走到护士站前，先翻了一下儿科住院登记簿，又看了一眼走廊两侧的病房门：“监护观察的有几个？”
“七个。三个毛细支气管炎，两个轮状病毒肠炎，一个高热惊厥观察的，还有一个川崎病在等丙球。
这季节，门诊已经开始往上顶了。往年一到过节，先是呼吸道，再是肠道，交叉感染全在走亲串友的聚餐桌上。”
张凡合上登记簿，问：“门诊昨天接了多少儿科号？”
“三百四十多。”老周报了个数，“八成是呼吸道症状，咳嗽、发热、喘。”
张凡沉默了片刻：“这波是合胞病毒还是流感？”
“合胞为主。”老周指了指处置室，“所以我把雾化设备都调出来了。现在的问题不在治疗，在于宣教。
很多家长不把感冒当回事，觉得过节少跑医院，拖到喘了才送来。今年第一批重症的毛细支气管炎，全是拖了三五天的。”
张凡走到儿科门诊的诊室门口，看了一眼候诊区贴的宣教海报，用的是去年秋天的旧版。他转过身：“周主任，过节期间，门诊排几个医生？”
“四个诊室，六个小时一轮，早上八点到晚上八点。夜间急诊的儿科合并到急诊科，由二线儿科医生过来会诊。”
“过节夜间急诊最好再排两个医生班，护士这边你安排，缺人从机动岗给我报。”
出了儿科病区，张凡又回头说了一句：“周主任，过节期间儿科门诊的号源不能减，今年呼吸道这块还会往上走。
让医生坐住了，稳着看，不急。如果门诊量超两百了，随时给院办打电话，机动力量往你这边派。”
老周在走廊那头应了一声：“好的。”
马不停蹄看完了这几处，张凡心里有了数，医院就是这样，领导心里没数，下面就是一包糟，比如凌晨三点，上百个儿科号排成了双龙，患儿煎熬，家长煎熬。
张凡沿着连廊往外科楼走，边走边在手机上给王红补了一条消息：“儿科节假日门诊继续四门诊，晚间急诊病区挪到儿科楼，巡视衔接我来安排。老周那边病床如果不够，机动床位从干部病房那边跨科调，不用走临时加床流程。”
王红回得很快：“收到，我把干部病房的机动床位纳入节日预案。”
从住院部出来，张凡又去了职工食堂。
茶素医院食堂每天的餐标不低，节假日还要加码。张凡进门的时候，正值下午备餐的间隙，老陈和食堂厨师长正带着人在后厨码节日菜单的品名。
“张院，您来得正好。”老陈笑着递上来一张打印的菜单，“节假日的排餐，您过一眼。”
“放假了，你也休息休息，这里没必要天天盯着。”
“没事，闲着也闲着，再说了，平时我休息，节假日就要忙起来了，其他的事情管不上，让大家吃好点，我还是能做到的。”
张凡笑了笑，接过来菜单看了一眼，菜单上写得很细：午餐主菜有红烧牛排、白灼虾、清蒸鲈鱼，晚餐是手抓羊肉、黄焖羊肉、臊子面。”
“行，挺丰盛的。”
院长和主管后勤的副院长都是吃货，茶素医院其他方面先不说，反正这个职工食堂，是绝对走到了国际前列。
一圈逛下来，张凡就安心了，别看着一圈，像是走马观花，其实这一圈张凡已经做到了心里有数。
总值班的时候，张凡还必须要在行政楼里待命，虽然楼破了一点，但这里是中心，很多突发情况的电话，第一时间都是先打到这里的。
“你怎么也来了？”
“呵呵，您值班，我不来不像话。”进了行政楼，张凡就看到王红了。
王红手里拎着笔记本电脑，推门进来，先没把电脑放桌上。
张凡笑着说：“没事回去和家人吃顿饭，一年到头的你也没闲着。”
“嗯，我等会去。”王红把电脑放到桌上，打开，点开一封英文邮件，屏幕转向张凡，“院长这边有个事情，你得看一下，自然期刊发来的邮件。”
“嗯？”张凡手停了。“小江已经发到自然了？”
王红把电脑放在桌上，而是把屏幕转了个角度，朝张凡推过去：“院长，这封邮件，你先自己看一眼。不是编辑部转来的常规函，是自然期刊一位高级编委亲自署名发来的信。”
张凡放下手里的茶杯，俯身看向屏幕。
一封英文信。
信的开头不是惯用的Dear Dr. Zhang，而是：
“尊敬的张凡教授：
我们谨代表Nature编辑委员会，十分荣幸地通知您：关于您的《Staged……》已通过我刊抓取，并已正式进入最高级别的审稿评估流程。
编委会在完整阅读论文全文、审阅手术录像切片及围术期数据后，一致认为：这是一项具有里程碑意义的肝脏外科术式创新。
门静脉癌栓合并巨大肝癌，这条在无数术者手中被视为不可碰触的红线的路径，被您用清晰的解剖判断和精准的操作，变成了一条可以被同行学习、被数据验证、被写进教科书候选的规范术式。
我们深知，一位长期站在手术台前的临床外科医生，其时间与精力几乎全部交付给了病人。
在这样的前提下，您依然完成了这项扎实的临床研究，这份投入本身就值得编辑部全体同仁的敬意。
因此，我们决定以本刊最高的学术规格来处理这篇稿件：多位本领域资深专家技术外审，一位独立评论人撰写配套专家评述，并在论文正式排期后进入新闻发布流程。
我们这样做的目的，不是为稿件增加风险，而是希望以最严谨的方式，确保这项术式能够以准确的、经得起全世界同行审视的面貌，呈现在医学界面前。
能发现这样的投稿，是我们的荣幸。请接受我们最诚挚的敬意。
现在我们希望提前进行新闻发布会，希望您能同意。
您真诚的，
高级编委
XXX博士
代表Nature编辑委员会”
正常情况下，这种顶刊，从投稿开始，光首个编辑决定送不送审，就要一到三周左右。
这个时间，只是一个确定让继续不继续审核。
如果确定审核，然后就是漫长的等待，不谈什么修改，不谈什么大修，往往一篇论文从投稿到发刊，一般都是一年左右。
你还别嫌弃慢，这已经是最快最顺当的了，有时候，往往送审以后，一个同行邀请都会拖个一两个月。
但张凡就不一样了，不是说张凡已经让自然等顶刊膜拜，而是张凡能让医药托拉斯低头了。
所以，当江博士只是把时间戳预印了一下后，自然期刊就直接抓取了，而且不光抓取了，人家还主动联系了张凡。
虽然信件写的很客气，对张凡也格外的尊敬。
其实目的就两个，第一确定这个论文是不是真是张凡的，第二如果是真的，那么他们希望张凡授权给他们，让他们开新闻发布会。
而且，因为挂着张凡名字，同领域邀请这个对于其他人来说是一个特别难的事情上，对于张凡就是太简单了。
人家自然直接电话，茶素张出了新的手术方式，你有兴趣当审核吗？就一句话，平日里拒人千里之外的外科大佬，有一个算一个，没有一句废话：发过来，我现在就看！
“就是个新闻发布会，授权给他们应该可以吧？”
“额，应该可以的，要不您问问考神？”
“问他干什么？他懂什么？行了，也没牵扯到专利什么的，就是个手术方式，回复一下，就说我同意了。”
两个非科研圈的就这么轻松的决定了。
人比人气死人的，别人发个自然，别说正刊了，就是子刊，都要熬心熬肺的好几年，头秃了，人软了，都未必能发表成功。
而到了张凡这里，人家主编亲自来邀请不说，还主动要帮着张凡开新闻发布会。
“给江博士，算了，还是等过完节，过完节给他说一声这个事情。”
张凡不想问胖子，倒不是觉得胖子不行，而是张凡害怕。
真怕胖子弄出个什么手术收费教学什么的，这尼玛就丢人了，而且丢的不光是张凡的人，还是自己师门的人。
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