第2368章二选一？不，他的结果只有死！
“持续性植物状态！！！”
洪在行这句话，像一把冰锥，狠狠扎进李向南的耳朵里，瞬间冻结了他所有的思维和动作。
他僵在原地，只觉得一股刺骨的寒意从脚底板直冲头顶，四肢百骸都麻木了，大脑里一片空白，只剩下那几个字在嗡嗡作响，反复锤击着他的神经：植物人……老甘……植物人……
重症监护室里死一般的寂静，只有监护仪发出的单调、冰冷的滴滴声，如同在为病床上的人敲响丧钟。
李向南粗重的喘息声在这寂静中显得格外突兀，像一头濒死的野兽在挣扎。
但仅仅几秒钟的失神和巨大冲击之后，李向南眼中那几乎熄灭的光芒猛地重新燃起！
一股更强大的、近乎本能的职业素养和战斗意志瞬间压倒了绝望！
他猛地抬起头，目光如电般射向洪在行，声音因为强行压抑情绪而显得有些沙哑，却带着不容置疑的决断：“洪院长！麻烦把甘前进同志的脑部CT影像片！立刻给我看一下！所有的！从入院到现在的！全部！”
这是医生在面临重大诊断时的第一反应——用客观影像证据说话！
然而，洪在行的反应却让李向南和张天成都愣住了。
洪在行脸上露出一丝极其尴尬和无奈的神色，他避开李向南锐利的目光，声音低沉：“李院长……甘前进同志……他……他并没有拍摄脑部CT影像……”
“什么？！”张天成的声音陡然拔高，带着难以置信的震惊和瞬间升腾的怒火！
他一步跨到洪在行面前，身为公安局长的威压和对自己属下的强烈关切瞬间爆发出来：“洪院长！甘前进同志头部遭受重击！伤势这么严重！你们为什么不给他拍CT？！没有影像，你们怎么判断他脑子里的伤到底有多重？！怎么制定治疗方案？！怎么救人？！这……这简直是……”
他后面的话硬生生卡在喉咙里，脸色铁青，胸膛剧烈起伏着。
他愤怒到了极点，却又不得不强压着火气。
因为他看到洪在行和他身后几位专家脸上，同样写满了疲惫、无奈和深深的无力感。
这些人，这几天也确实是在尽全力抢救老甘。
李向南的眼睛却猛地眯了起来，像捕捉到了猎物的鹰隼。
他心中瞬间闪过一个念头，大概猜到了原因。
他深吸一口气，压下心头的焦躁，替洪在行说出了那个残酷的现实：“洪院长，你们是担心……老甘腰部的肾脏伤势太重，在转移去CT室的途中，会发生意外？对吗？”
洪在行像是被戳中了痛处，脸上苦涩更浓，他重重地点了点头，声音带着沉重的无奈：“李院长，不瞒您说，确实如此啊！”
他指着病床上的甘前进，语速加快，带着一种急于解释的迫切：“甘前进同志一送来，情况就极其凶险！腰上那一刀，深度和角度都非常刁钻，伤到了左肾！我们第一时间进行了紧急处理，做了清创缝合和止血，但肾脏组织太脆弱，损伤程度不轻，术后感染风险极高！这台手术本身对我们来说就已经是巨大的挑战！”
他顿了顿，语气更加沉重：“万幸的是人有两个肾，右肾功能完好，我们才能暂时稳住他的生命体征。但即便如此，为了尽可能保护受损的左肾，降低感染风险，我们动用了院里最先进的血液净化隔离机！这台机器价值不菲，专门用于维持危重病人的内环境稳定，特别是肾脏功能受损时的替代治疗。甘前进同志从术后就一直依赖这台机器进行循环支持！”
“而正是因为这个！”洪在行的声音带着深深的无力感，“这台隔离机体积庞大，移动极其困难，而且对环境和电源要求极高！甘前进同志的生命体征，很大程度上依赖这台机器维持平衡！在这种情况下，把他从重症监护室转移到影像科去拍CT……”
他摇了摇头，语气斩钉截铁，“风险太大了！我们评估过，途中任何一个环节的微小波动，比如电源不稳、震动、体位改变，都可能导致他脆弱的循环崩溃，或者诱发严重的感染！我们……我们不敢冒这个险啊！”
洪在行的解释合情合理，逻辑清晰。
这确实是很多综合医院在面对多脏器复合伤、特别是涉及生命支持设备的危重病人时，基于现有条件和风险考量下的常规选择。
他们首要任务是保住命，稳定最危及生命的伤情。
李向南心里明白，这并非人医的医生们不尽责或者水平低。
这是医疗理念和实际条件限制的差异。
在念薇医院，他们拥有更灵活的移动设备理念，比如便携式B超甚至移动CT的早期探索，以及更激进的“诊断优先”策略，可能会在病人入院的黄金时间内，不惜代价、动用一切手段，哪怕是冒一定风险，也要把关键部位的影像拿到手，为后续精准治疗铺路。
但念薇的经验，是建立在无数次实践和教训基础上的，是在李向南来自后世的超越卓识领导下的，绝对是超前的，并非所有医院都能立即做到。
然而人医呢？
这是燕京市一直以来的权威医院，也是老牌的传统医院，他们的经验、实力都是建立在无数次的传统经验里！
不出错，就是对病人最大的负责！
这种理念和流程上的细微差别，在平时可能无关紧要，但在老甘这样极端复杂的病例上，却造成了致命的延误！
一步迟，步步迟！
我们不能说人医在处理流程上是错误的，也不能说念薇医院的流程做法就一定是正确的。
就事论事的话，可能基于现实情况和紧急程度，念薇医院也可能会做出跟人医同样的选择！
现在再去争论当初该不该冒险拍CT，已经毫无意义！
人医的选择，在当时的情境下，有其自身的逻辑和无奈。
他们确实在尽力救治，只是受限于经验和条件，未能抓住最关键的诊断窗口。
李向南的目光再次落回老甘身上，那太阳穴处清晰的凹陷像一根刺扎在他心里。
他不再废话，直接伸出手，声音不容置疑：“手套！给我手套！”
洪在行愣了一下，随即反应过来，立刻对旁边的护士挥手：“快！给李院长拿无菌手套！”
护士赶紧递上手套。
李向南迅速戴上，动作干净利落。
他又看向旁边一个医生：“听诊器！”
那医生有些迟疑，下意识地看向洪在行。
洪在行点了点头。
医生这才把听诊器递给李向南。
李向南拿到听诊器，俯下身，动作极其轻柔地将听筒贴在老甘右侧太阳穴周围的区域，屏息凝神，仔细聆听着。
他的神情专注到了极点，仿佛整个世界只剩下那听筒里传来的微弱声音。
监护室里再次陷入一片死寂，落针可闻。
所有人都屏住了呼吸，目光紧紧盯着李向南。
有的专家脸上露出不以为然的神色，觉得李向南在装神弄鬼，没有CT影像，光靠听诊器能听出什么名堂？
但洪在行却用眼神严厉制止了任何可能的议论。
他紧盯着李向南，眼神复杂，有疑惑，有审视，但更多的是一种连他自己都没察觉到的、微弱的期待。
他不是第一天认识李向南，从当初南怡器械中心进行心脏支架销售时的合作以及培训，到义肢项目的交流，再到燕大影像楼引进CT机的轰动，还有念薇医院建立时的伟大创举，以及坊间流传的李向南无数次力挽狂澜的救治传奇……
洪在行内心深处，未尝不希望这个年轻人能再次创造奇迹！
李向南听得很慢，很仔细，眉头时而紧锁，时而舒展。
听诊完毕，他放下听诊器，又伸出戴着无菌手套的手指，极其轻柔、极其小心地触摸、按压老甘太阳穴周围的区域，感受着颅骨的形态、皮肤的张力、皮下组织的状况……
他的指尖仿佛带着某种洞察力，在探索着颅骨之下的秘密。
时间一分一秒过去，每一秒都格外漫长。
终于，李向南缓缓直起身，摘下了手套。
他的脸色异常凝重，目光扫过洪在行和一众专家，最后落在张天成写满紧张和希冀的脸上。
“洪院长，”李向南的声音低沉而清晰，“你之前的判断有依据。老甘确实存在颅骨凹陷性骨折，并且伴有明显的颅内高压症状。”
洪在行微微松了口气，但心依旧悬着，忍不住追问：“那……李院长，您还发现什么？”
李向南的目光锐利如刀，一字一句道：“而且……我高度怀疑，他还存在迟发性硬膜下血肿！”
嘶——！
整个重症监护室里，瞬间响起一片倒抽冷气的声音！
所有的专家都瞪大了眼睛，难以置信地看着李向南！
他们震惊的，不是李向南对病情的判断，因为结合症状，他们也有类似猜测，而是震惊于他仅仅凭借听诊和触诊，在没有CT影像这个“金标准”的情况下，竟然能如此笃定地做出“迟发性硬膜下血肿”这样精准的判断！
这需要何等丰富的临床经验、对解剖结构的烂熟于心以及对细微体征的惊人洞察力！
洪在行的脸色也变了变，声音带着一丝不易察觉的颤抖：“李……李院长，您判断得……很可能是对的。所以，甘前进同志现在的情况……颅内高压加上迟发血肿压迫……这几乎……可以说是被判了……被判了死刑……”
他后面“死刑”两个字还没完全说出口，就被李向南斩钉截铁的声音硬生生截断！
“死刑？”李向南的声音陡然拔高，带着一种凛然的锐气，目光如炬般逼视着洪在行，“洪院长，现在就下这个结论，是不是为时过早？！”
一旁的张天成，脸上已经极其难看了！
洪在行被李向南的气势慑得一怔，随即也激动起来，声音提高了八度：“李院长！这还早？！甘前进同志现在是什么状态，难道还要我再强调一遍吗？深度昏迷！瞳孔反射消失！自主呼吸微弱！典型的植物状态！而且颅内情况还在持续恶化！这种情况下，还有什么治疗空间？！保守维持现状，等待……等待渺茫的奇迹，或许是他现在唯一的选择了！”
“保守？”李向南冷笑一声，双手一摊，语气斩钉截铁，不容置疑，“既然洪院长认为在这里已无计可施，那好！还请立刻签署转院同意书！我要带老甘回念薇医院！立刻进行手术！”
“什么？！”洪在行的脸色瞬间变得煞白，像是听到了什么天方夜谭！
他猛地一步上前，情急之下甚至一把抓住了李向南的胳膊，声音因为激动和难以置信而尖锐起来：“李向南！你……你这不是在开玩笑吧？！你知道你现在在说什么吗？！”
他深吸一口气，努力平复情绪，但声音依旧带着强烈的质问：“李院长！你以为我们为什么没有立即对甘前进同志进行开颅手术？你以为我们人医没有这个能力吗？我告诉你，原因有两个！”
他竖起一根手指，语速飞快：“第一，开颅手术本身风险就极高！对技术、设备、团队配合的要求是顶尖的！在没有百分之百把握，没有到真正万不得已的关头，谁敢轻易开这个刀？这是对医院声誉负责，更是对病人的生命负责！我们必须慎之又慎！”
紧接着，他竖起第二根手指，语气更加沉重，指向那台正在运行的隔离机：“第二，也是最关键的一点！就是这台隔离机！我刚才已经说了，甘前进同志的左肾伤势严重，全靠这台机器在维持他体内的循环平衡和电解质稳定！这种平衡是极其脆弱的！”
洪在行的声音带着一种近乎绝望的凝重：“一旦进行开颅手术，你知道意味着什么吗？手术本身就会引发剧烈的生理应激反应！血压、心率、颅内压都会剧烈波动！这种波动，会瞬间打破隔离机维持的脆弱平衡！”
他目光死死盯着李向南，抛出了一个残酷的二选一：“结果只有两个！要么，隔离机无法承受这种压力波动，机器报警甚至停机！甘前进同志受损的左肾会在短时间内彻底坏死！继而引发难以控制的全身感染、多器官衰竭！他必死无疑！”
“要么！”洪在行声音更沉，“为了强行维持隔离机的运转，或者为了手术顺利进行，我们不得不人为干预调整参数，强行压制他的生理反应！但这又会导致什么？导致颅内压无法得到有效释放和控制！手术效果大打折扣！甚至可能直接造成不可逆的脑损伤！他就算下了手术台，也大概率是个彻底的植物人，或者脑死亡！”
“李向南！”洪在行几乎是吼出来的，“这就是现实！这就是摆在面前的两条死路！你告诉我，怎么选？！无论选哪一条，都是在把他往断头台上送！”
轰！
洪在行这番残酷而清晰的分析，如同重锤，狠狠砸在每个人的心上！
整个重症监护室再次陷入了死一般的寂静，比刚才更加沉重，更加绝望！
连空气都仿佛凝固了，带着令人窒息的冰冷。
张天成只觉得一股寒气从头顶灌到脚底，浑身冰凉！
他下意识地一拳狠狠砸在旁边的墙壁上，发出沉闷的咚的一声！
牙齿咬得咯咯作响，脸色惨白如纸，却一个字也说不出来！
洪在行说的每一个字，都像冰冷的刀子，切割着他的理智和希望！
他的意思，自己怎么能不明白呢！
按照李向南的意思，给甘前进做脑部手术，就会干扰他左肾的治疗结构，最终结果要么是左肾坏死要么是脑死亡！
无论哪一种，都是张天成无法接受的！
也是所有同事们和老甘的家属们无法接受的！
可是，如果不治疗呢？
那就意味着，按照洪在行所说，他会变成植物人！
植物人！
张天成身为公安局局长，可不是没听说过这种病症，那跟活死人有什么区别？
前几天还有说有笑的同事，一夜之间就变成了一个植物人，这叫他一个爱民如己的领导如何接受？
这如何向甘前进这个好同志交代，又如何向他的家人交代？
洪在行看着沉默的李向南，语气稍微缓和了一些，带着一种近乎悲悯的劝告：“李院长，我知道你想救他！你比谁都希望他活过来！可是……现实就是如此残酷！有时候，保守治疗，接受现状，或许……才是对病人和家属最大的仁慈。让他以植物人的状态……活着，总比……总比立刻死在手术台上，或者死在转院的路上……要好……”
他顿了顿，抛出了最后一个、也是最现实的难题：“退一万步说，就算你李向南有通天的手段，敢冒这个天大的风险！转院！你怎么转？！这台隔离机，我可以咬着牙借给你用！但是，李院长！”
他的声音带着一种近乎嘲讽的无奈，“请问你如何保证从人民医院到念薇医院，这十几公里的路程中，这台机器的电力供应万无一失？！难道你要从我们医院，临时拉一条十几公里长的专用电线到念薇医院去？！这现实吗？！这简直是天方夜谭！”
洪在行的话，像一盆盆冰水，将张天成心中最后一点微弱的火苗也彻底浇灭了。
他看着病床上毫无生气的甘前进，又看看脸色惨白、摇摇欲坠的老甘母亲和妹妹，巨大的无力感和悲痛几乎将他淹没。
李向南也紧紧咬住了牙关，腮帮子绷得死紧。
洪在行提出的每一个难题，都像一座沉重的大山，压得他喘不过气。
肾脑矛盾的医学困境，电力供应的现实壁垒……似乎每一条路，都被堵死了。
是啊，洪院长说的不错。
隔离机的电力供应就是一个非常现实的难题。
如果将甘前进转院，那台隔离机就得持续工作，请问如何保证它时时刻刻都是有电的？
现在可没有大功率的便携式电池可以使用！
都是家庭式的交流电电器。
那么如何保证在转移甘前进的过程中，他的隔离机一直在工作？保证他活着转移到念薇医院？
暂且不说这后期的手术以及处理过程艰难无比，就单说转移，对于现实条件来说，就是无法跨越的鸿沟！
李向南拧了拧眉心。
他缓缓抬起头，目光穿过重症监护室的门上那小小的观察窗，落在外面走廊上。
老甘的母亲和妹妹相互搀扶着，早已哭成了泪人，那绝望的啜泣声，即使隔着门，也仿佛清晰地传进了他的耳朵里。
那哭声，像针一样扎在李向南的心上。
甘前进必须要救活。
他对于元通案至关重要。
但即便他无关元通案，也必须救活。
因为他是自己的战友，是公安战线的好同志，是人民的好公安，是一个医生无法放弃的病人！
就在这时，李向南猛地深吸一口气，仿佛下定了某种决心。
他不再看洪在行，也不再看那些神色各异的专家，而是径直走到手术室门口，背对着所有人。
他的背影在明亮的灯光下显得异常挺拔，却又带着一种孤注一掷的决绝。
他侧过头，目光依旧透过观察窗看着外面悲痛欲绝的家属，声音不高，却异常清晰、坚定，带着一种不容置疑的力量，穿透了监护室沉重的空气，清晰地传入洪在行和张天成的耳中：
“洪院长，你只需要签字同意转院。”
“其他的……”
“交给我吧！”
轰！
这话像一道惊雷，在死寂的重症监护室里炸响！
洪在行猛地瞪大了眼睛，难以置信地看着李向南那坚毅如山的背影！
张天成也霍然抬头，眼中熄灭的光芒瞬间被重新点燃，带着巨大的震惊和一丝不敢置信的希冀！
屋内所有的医生、护士，全都浑身剧震！
目光齐刷刷地聚焦在那个站在门口、仿佛要以一己之力对抗死神的年轻背影上！
交给他？！
这几乎不可能完成的任务，这布满荆棘、步步杀机的绝路……
他李向南，要怎么接下？！
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